察猜普通感冒不用怕，用药一览表一看就明白！-药店经理人

察猜
▍来源：本文选自《中成药临床应用指南：呼吸系统疾病分册》 转自：悦读中医（ID：ydzhongyi）
普通感冒是一种轻度、自限性的上呼吸道感染。以鼻咽部卡他症状为主要表现，可见鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等症。常见的病原体有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞体病毒、柯萨奇病毒和腺病毒等，其中以鼻病毒和冠状病毒最为常见。
早在宋代，中医就有“感冒”的病名。中医学认为，普通感冒是一种轻型的外感病，以感受风邪为主，可兼有寒、热、湿等邪气，也可兼有阴、阳、气、血的不足，病位主要在肺卫，病程３~７天，很少传变。本病属中医学“冒风”“伤风”等范畴。
1基本治疗原则
祛除病邪，扶助正气，缓解症状，恢复人体正常功能。
2辨证要点
辨风寒风热：鼻流清涕、无咽部肿痛为外感风寒；鼻流黄涕，咽喉肿痛为外感风热。
辨不同兼夹：如口鼻咽干、咳嗽少痰或无痰者多兼燥邪；身重、胸脘满闷、苔腻者多兼痰湿；脘腹胀闷、纳呆、嗳腐吞酸者多兼食积。
辨偏虚偏实：恶风、汗出者多为表虚；身痛、无汗者多为表实；乏力、气短、舌淡、反复感冒者多为气虚；潮热汗出、手足心热、舌红苔薄黄者多为阴虚。
3分证论治
1.风寒证
恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻塞声重，流涕清稀，或有咽痒咳嗽，痰白稀，口不渴，肢节酸痛。舌苔薄白，脉浮紧。
【辨证要点】恶寒，发热，无汗，流清涕，咳嗽痰白。舌苔薄白，脉浮紧。
【治法】辛温解表，宣肺散寒。
【中成药】九味羌活丸（颗粒）、葛根汤颗粒、感冒清热颗粒（胶囊）、正柴胡饮颗粒、感冒软胶囊（表1）。
表1 普通感冒风寒证可选用的中成药

其他药物如桂枝颗粒可酌情选用。
2.风热证
发热重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热无汗，头痛，咽痛，口渴欲饮或有咳嗽痰黄。舌苔薄黄，脉浮数。
【辨证要点】发热，恶风寒，流黄浊涕，咽痛，口渴欲饮，咳嗽痰黄，舌苔薄黄，脉浮数。
【治法】辛凉解表，疏风清热。
【中成药】银翘解毒丸（颗粒、胶囊、软胶囊、片）、感冒清胶囊、芎菊上清丸、牛黄清感胶囊、双黄连口服液（片、颗粒、胶囊）、桑菊感冒片（颗粒）（表2）。
表2 普通感冒风热证可选用的中成药

其他药物如柴黄片、柴银口服液等药可酌情选用。
3.暑湿证
恶寒发热，头重，胸腹闷胀，呕恶腹泻，肢倦神疲，或口中黏腻，渴不多饮。舌苔白腻，脉濡滑。
【辨证要点】恶寒发热，头重，胸闷腹胀，呕恶腹泻，肢倦神疲。舌苔白腻，脉濡滑。
【治法】解表化湿，理气和中。
【中成药】藿香正气水（口服液、软胶囊、胶囊、滴丸）、保济丸（口服液）、十滴水（口服液、胶丸、软胶囊）、甘露消毒丸、六合定中丸（表3）。
表3 普通感冒暑湿证可选用的中成药

4.气虚证
恶寒发热，时时形寒，自汗，头痛，鼻塞，语声低怯，气短，倦怠。苔白，脉浮无力等。
【辨证要点】恶寒，发热，头痛，鼻塞，自汗，气短，倦怠。苔白，脉浮而无力。
【治法】益气解表，调和营卫。
【中成药】玉屏风颗粒、参苏丸（胶囊、片）、表虚感冒颗粒（表4）。
表4 通感冒气虚证可选用的中成药

4预后
普通感冒是一种轻度、自限性的上呼吸道感染。中医学认为，普通感冒是一种轻型的外感疾病，具有自限性，预后良好。但其喷嚏、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽及发热、恶寒、头痛、全身酸痛等诸多症状，严重影响患者的工作、生活与社交，如不及时治疗还可能造成器官损伤、并发感染，导致其他疾病。
中西药都具有缓解症状的作用，但由于中药是复方制剂，其组成药物除具有解热镇痛作用外，还具有抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏等多种功效。如果早期应用，还能达到消除病原微生物、阻断疾病进展、避免产生不良后果的目的。
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